Recuperación de cirugía de tumor cerebral

Periodo de recuperación postoperatorio
Riesgos y efectos secundarios asociados con el tratamiento quirúrgico
Rehabilitación física después de la cirugía de tumor cerebral
Rehabilitación cognitiva y conductual después de la cirugía de un tumor cerebral
Conclusiones clave

La cirugía de tumor cerebral es un procedimiento quirúrgico para extirpar un tumor o parte de un tumor dentro o alrededor del cerebro. Aunque el tratamiento del tumor cerebral sin cirugía es posible, en muchos casos la cirugía brinda la mejor oportunidad para obtener resultados positivos, aliviar los síntomas y mejorar la esperanza de vida del paciente. Es poco probable que un tumor cerebral desaparezca sin cirugía; más bien, los tumores seguirán creciendo y pueden empeorar los síntomas con el tiempo. Por lo tanto, cuando uno se enfrenta a una cirugía de tumor cerebral, es útil no sólo comprender el procedimiento quirúrgico real involucrado, sino también qué esperar después.

El período de recuperación después de la cirugía de tumor cerebral puede ser diferente para cada paciente porque está determinado por el tipo de tumor cerebral, su salud general y el tipo de cirugía. Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes son monitorizados de cerca en una unidad de recuperación del hospital. Cuando les den el alta, necesitarán tomarse un tiempo para descansar y recuperarse en casa. Deberán evitar actividades extenuantes y seguir las instrucciones de sus médicos con respecto a cualquier medicamento o tratamiento. Se pueden recomendar tratamientos adyuvantes, como radiación y quimioterapia, si el tumor es más agresivo. Además, es posible que se necesite rehabilitación, como fisioterapia o logopedia, para ayudar a recuperar cualquier función o habilidad perdida. La atención y el apoyo adecuados durante la recuperación mejoran los resultados después de la cirugía de tumor cerebral.

Periodo de recuperación postoperatorio

Su plan de recuperación se centrará en sus necesidades específicas después de la cirugía cerebral. La duración del período de recuperación depende en parte del tipo de cirugía. Por ejemplo, los procedimientos quirúrgicos más invasivos, como la craneotomía, requieren períodos de recuperación más prolongados en comparación con tratamientos menos invasivos como la radioterapia.

Además de la recuperación de la cirugía en sí, la neurorrehabilitación especializada, como la terapia física, del habla y ocupacional, pueden ayudarlo a lograr la mejor recuperación después de la cirugía de tumor cerebral. La rehabilitación juega un papel importante en el proceso de recuperación, no solo al mejorar su calidad de vida sino también al afectar el tiempo que puede vivir productivamente después de la cirugía de tumor cerebral. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales pueden ayudarle a recuperar fuerza, movilidad e independencia practicando la realización de actividades de la vida diaria. Es posible que ciertas tareas, como peinarse o abotonarse una camisa, requieran más concentración y esfuerzo después de la cirugía. Esta terapia especializada le permite practicar habilidades con las que quizás necesite ayuda adicional.

El tipo de tumor y el procedimiento quirúrgico pueden influir en la recuperación. La tabla 1 describe el tiempo de recuperación promedio de tres tumores cerebrales comunes: tumores pituitarios, meningiomas y neuromas acústicos.

Table 1: Tiempo medio de recuperación de tumores cerebrales comunes
Tipo de tumor cerebral	Tiempo de recuperación
Tumor hipofisario	Abordaje endoscópico (transnasal): La estancia hospitalaria es normalmente 2-3 días. La recuperación en casa puede llevar 4-6 semanas. Se tiene mucho cuidado para permitir que los senos nasales curen. Craneotomía: La estancia hospitalaria es normalmente 5–6 días. La recuperación en casa puede tardar hasta 6 semanas. Las visitas posoperatorias pueden ser frecuentes al principio (2 semanas para revisar la incisión), pero generalmente se programan cada 3–6 meses hasta que se haya curado completamente.
Meningioma	La estancia hospitalaria es normalmente 2–3 días; puede ser más larga dependiendo de qué áreas del cerebro estén afectadas o de la ubicación del tumor. Durante la primera semana después de la cirugía, se recetarán esteroides para reducir la hinchazón. Se puede prescribir medicación durante 1–2 semanas tras la cirugía para prevenir las convulsiones. El regreso a la actividad habitual o al trabajo puede ocurrir tan pronto como 2–4 semanas, pero la recuperación puede durar hasta 6–12 semanas dependiendo del tipo de cirugía y actividad laboral.
Neuroma acústico	La estancia hospitalaria es típicamente 3–5 días. El retorno a la actividad habitual puede ocurrir en cualquier momento hasta las 6–12 semanas o más tras la cirugía.

Riesgos y efectos secundarios asociados con el tratamiento quirúrgico

Existen riesgos y efectos secundarios de la cirugía de tumores cerebrales, que incluyen infección, sangrado y daño al tejido cerebral sano circundante. Los riesgos adicionales dependen de la ubicación de su tumor cerebral y de las estructuras circundantes que estén en riesgo. Los efectos secundarios se pueden dividir en a corto plazo (los que se experimentan inmediatamente después de la cirugía) y a largo plazo (los que continúan después de algún tiempo desde la cirugía).

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A corto plazo

Dificultad para hablar
Confusión
Mareo
Hinchazón del cerebro
Dificultad para caminar
Dolores de cabeza

A largo plazo

Cambios de comportamiento
Debilidad en brazos y piernas
Cambios visuales
Pérdida de memoria
Dificultades con el habla

Rehabilitación física después de la cirugía de tumor cerebral

Después de la cirugía, lo controlarán de cerca para evitar complicaciones y fomentar la transición a la vida fuera del hospital. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales le ayudarán a determinar cuándo podrá volver a casa de forma segura. Idealmente, debería poder demostrar que puede cuidar de sí mismo o tener a alguien disponible para ayudarlo en casa antes de salir del hospital.

La rehabilitación es una parte importante del proceso de recuperación después de una cirugía de tumor cerebral. La Tabla 2 resume los diferentes tipos de rehabilitación física que se ofrecen.

Tabla 2: Tipos de rehabilitación
Tipo de Rehabilitación	Por qué ayuda
Terapia física	Ayuda a fortalecer y recuperar habilidades motoras como levantarse y bajarse de la cama, ponerse de pie y caminar.
Terapia ocupacional	Ayuda con la realización de actividades de la vida diaria como vestirse, cepillarse los dientes y el cabello, comer.
Terapia del lenguaje	Ayuda a reentrenar los músculos involucrados en el habla y la deglución para que vuelvan a funcionar correctamente.

Rehabilitación cognitiva y conductual después de la cirugía de un tumor cerebral

Después de una cirugía de tumor cerebral, es posible que experimente cambios emocionales o cognitivos. Los cambios de comportamiento pueden crear estrés adicional para usted y su familia. La rehabilitación cognitiva puede ayudar a mejorar la memoria, la atención y las habilidades para resolver problemas, y el asesoramiento o la psicoterapia abordarán los problemas emocionales. La tabla 3 muestra posibles problemas cognitivos y síntomas de comportamiento que pueden ocurrir después de una cirugía de tumor cerebral.

Tabla 3: Posibles problemas cognitivos y síntomas de comportamiento después de la cirugía de tumor cerebral.
Tipo de problema cognitivo	Qué causa
Procesamiento de información y atención	Más tiempo necesario para procesar e interpretar la información Mayor facilidad para distraerse
Problemas de funcionamiento ejecutivo	Dificultad en la planificación de tareas Dificultad comenzando una tarea Dificultad para saber cuándo se ha completado una tarea y es necesario iniciar otra, lo que lleva a repetir tareas.
Humor y emociones	Cambia la forma en que percibes, experimentas y respondes a las emociones. Disminución del estado de ánimo: sentirse triste, irritable y sin interés en actividades que antes disfrutaba. Comportamiento impulsivo o imprudente.

El equipo adecuado para guiar su atención ayudará a que su recuperación de la cirugía de tumor cerebral sea lo más sencilla posible. Un grupo de profesionales médicos especializados, incluidos fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas, son una parte valiosa del equipo de atención neuroquirúrgica. Sus esfuerzos ayudarán a garantizar una transición segura del entorno hospitalario a la rehabilitación ambulatoria o, mejor aún, al hogar.

Conclusiones clave

El período de recuperación después de la cirugía de tumor cerebral puede ser diferente para cada paciente porque está determinado por el tipo de tumor cerebral, su salud general y el tipo de cirugía realizada.
Inmediatamente después de la cirugía, lo controlarán de cerca en una unidad de recuperación del hospital. Después del alta, es posible que lo trasladen a un centro de rehabilitación para recibir atención y apoyo adicionales.
La cirugía de tumor cerebral tiene posibles riesgos y efectos secundarios a corto y largo plazo que es posible que deban tratarse durante su recuperación.
La rehabilitación física, cognitiva y conductual lo ayudará a lograr los mejores resultados posibles después de la cirugía de tumor cerebral.