جراحة العمود الفقري

هل تتساءل عن مجال جراحة العمود الفقري؟ بالنسبة للعائلات والمرضى الجدد الذين يتعاملون مع تخصص جراحة المخ والأعصاب، يمكن أن يكون من الصعب معرفة كل أنواع الأطباء. تشرح هذه المقالة الجوانب العديدة لجراحة العمود الفقري ولماذا يُعتبر جراحو العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب مؤهلين بشكل فريد. ما هي أنواع الحالات التي يعالجها جراحو العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب؟ كيف يختلفون عن جراحي العمود الفقري من تخصص جراحة العظام؟ أين يمكنك العثور على جراح مخ وأعصاب متخصص في أمراض العمود الفقري؟

أدناه، سنجيب على كل هذه الأسئلة وأكثر.

تتضمن جراحة العمود الفقري المُتفرِّعة من تخصص جراحة المخ والأعصاب تقييم، وتشخيص، وعلاج الحالات العصبية المُتعلقة بالعمود الفقري والحبل الشوكي. سيعالج جراح المخ والأعصاب المُتَخصص في جراحة العمود الفقري الحالات التنكسية مثل آلام الظهر، وضيق القناة العصبية في العمود الفقري، والجنف (اعوِجاج العمود الفقري)، وانفتاق القرص (الإنزلاق الغضروفي)، والإصابات (كسور العمود الفقري)، والأورام (في عظام العمود الفقري والحبل الشوكي)، والتَشَوُّهات الخلقية في العمود الفقري، و أمراض أخرى تؤثر على بنية أو وظيفة العمود الفقري.

فيما يلي العديد من الأمراض المُحَدَّدة التي يعالجها جراحو العمود الفقري:

• الكسور الانضغاطية
• مرض القرص التنكسي
• انزلاق الفقرات التنكسية
• الأقراص المنفتقة (الانزلاق الغضروفي)
• ضيق القنوات العصبية في العمود الفقري
• الجنف (اعوِجاج العمود الفقري) وتشوهات العمود الفقري
• الأورام، مثل الورم الحبلي والساركوما الغضروفية
• السنسنة المشقوقة (أو الصُّلب المشقوق، أو تشقق العمود الفقري)

من المؤكد أن هذه ليست الأمراض الوحيدة التي يعالجها جراحو العمود الفقري. يتخصص بعض جراحي العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب في علاج التعقيدات المختلفة للأمراض المرتبطة بالعمود الفقري. في القسم التالي، سنتحدث أكثر عن الأنواع المختلفة لجراحي العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب.

في نهاية المطاف، يعالج جراحو المخ والأعصاب وجراحو العظام العديد من الأمراض نفسها المتعلقة ببنية العمود الفقري ووظيفته. ومع ذلك، هناك اختلافات وقيود.

يُكمِل كل من جراحي المخ والأعصاب وجراحي العظام تدريب الإقامة (النيابة) بعد الانتهاء من كلية الطب.

• تتطَلَّب جراحة المخ والأعصاب برنامج تدريبي (فترة الإقامة) مدته ٧ سنوات، حيث تُعَد جراحة العمود الفقري عنصرًا رئيسيًا في المنهج الدراسي. عادةً ما يمارس الأطباء المقيمون في جراحة المخ والأعصاب جراحة العمود الفقري باستقلال مباشرةً بعد الإقامة. يُكمِل بعض خريجي جراحة المخ والأعصاب برامج الزمالة لتشوهات العمود الفقري المُعقدة وتلك قليلة التدخل. يتم تدريب جراحي المخ والأعصاب بشكل خاص على إزالة الأورام من داخل الحبل الشوكي.
• جراحة العظام تتطلَّب فترة إقامة مدتها ٥ سنوات مع التركيز على استعادة ميكانيكا العظام والمفاصل في جميع أنحاء الجسم. يختار بعض جراحي العظام إكمال زمالة مُدّتها عام واحد قبل ممارسة جراحات العمود الفقري باستقلال. هؤلاء الجراحون مُدَرَّبون جيدًا بشكل خاص على الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري وعلاج التشوه والجنف.

الآن، دعونا نُناقش أماكن تواجد جراحي العمود الفقري من تخصص المخ والأعصاب.

يمكن العثور على جراحي العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب في مُعظم المدن. في حين أن أي جراح مخ وأعصاب مُؤَهَّل لإجراء عمليات جراحية روتينية للعمود الفقري، فإن دكتور جراحة عمود فقري المتخصص في حالات العمود الفقري المُعَقّدة قد يكون أكثر مركزية لضمان توافر التقنيات والموارد المناسبة في المستشفى لرعاية هؤلاء المرضى الذين يعانون من مشاكل أكثر تعقيدًا. في بعض الأحيان، سيتعَيَّن عليك السفر للعثور على جراح العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب الخبير في اضطراب مُعَيَّن.

فيما يلي بعض الأماكن التي قد تجد فيها جراحي العمود الفقري:

• العيادات الخاصة: لدى العديد من جراحي العمود الفقري عياداتهم أو مراكزهم الخاصة مع إمكانية إجراء العمليات في مستشفى قريب.
• المستشفيات المُجتمعية: قد لا تكون هذه المستشفيات مُرتبطة بالجامعة، لكنها لا تزال كبيرة جدًا ومُجَهَّزة جيدًا لتقديم مجموعة واسعة من خدمات جراحة المخ والأعصاب.
• المستشفيات البحثية/ الأكاديمية: هذه مستشفيات كبيرة ترتبط عادةً بالجامعة. تُوَظِّف هذه المرافق جراحي العمود الفقري الأكاديميين الذين يشاركون في التدريس والأبحاث، ويتمتعون بإمكانية الوصول إلى أحدث التقنيات للعناية بالعمود الفقري.
• الآراء الثانية: يتمتع جراحو العمود الفقري في جراحة المخ والأعصاب في العيادات والمراكز الخاصة بالحرية في إحالة مرضاهم إلى أي مكان، حيث أنهم لا يقتصرون على استخدام شبكة المستشفى الخاصة بهم. هذه ليست مشكلة دائمًا، ولكنها شيء يجب مراعاته عند التفكير في آراء ثانية.

نظرًا لتعقيد رعاية المرضى الذين يعانون من اضطرابات العمود الفقري، والاختلافات في أساليب ممارسة جراحي العمود الفقري، يتم تشجيع الآراء الثانية للمرضى الذين يحتاجون إلى عمليات جراحية واسعة النطاق في العمود الفقري بما في ذلك عمليات تثبيت الفقرات.

لا يعمل جراحو العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب بمفردهم. كما هو الحال في الرياضة الاحترافية، يُشَكِّل جراحو العمود الفقري جزءًا من فريق أكبر، يعملون معًا لعلاج الأمراض العصبية في العمود الفقري.

فيما يلي العديد من المُتخصصين الذين يعملون بشكل وثيق مع جراحي العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب:

• أطباء الأعصاب: لا يقوم أطباء الأعصاب عادةً بإجراء عمليات جراحية، لكنهم خبراء في التشخيص الطبي للدماغ والحبل الشوكي، وهم مصدر إحالة رئيسي (حارس البوابة) للمرضى الذين يأتون إليهم في البداية للحصول على المساعدة في تشخيص أعراضهم العصبية.
• أخصائيو الأشعة: أخصائيو الأشعة هم خبراء في الفحوصات التصويرية ويقومون بشكل روتيني بتحديد أمراض العمود الفقري التي قد تحتاج إلى استشارة من جرّاح خبير للتدخل الجراحي العصبي.
• أطباء الأورام: نظرًا للدور الفريد الذي يلعبه جراحو المخ والأعصاب في علاج الأورام داخل العمود الفقري، يعمل متخصصو الأورام والسرطان بشكل وثيق مع جراحي المخ والأعصاب لتشخيص الأورام وعلاجها.
• متخصصون في علاج الألم: يعالج هؤلاء الأطباء الحالات المؤلمة للعمود الفقري.
• أطباء إعادة التأهيل: يدعم هؤلاء الزملاء خطة العلاج الطبي لحالات العمود الفقري ويساعدون في التعافي بعد الجراحة.

العمود الفقري هو تخصص فرعي من جراحة المخ والأعصاب. لماذا يوجد الكثير من التخصصات في جراحة المخ والأعصاب؟ العمود الفقري يختلف عن الدماغ. يسمح التخصص الفرعي لجراحي المخ والأعصاب باكتساب المزيد من الإتقان في مجال واحد مُحَدَّد. باختصار، التخصص يُحَسِّن نتائج المرضى.

ولكن كيف يمكن للمرء أن يصبح جراح مخ وأعصاب، ناهيك عن جراح مخ وأعصاب متخصص في العمود الفقري؟ دعونا نتحدث بسرعة عن مُتَطلّبات التدريب الجراحي.

مثل جميع الأطباء، يجب على جراحي العمود الفقري إكمال دراستهم الجامعية قبل كلية الطب، والتي تستغرق عادةً أربع سنوات. وبعد ذلك، يجب عليهم إكمال كلية الطب، والتي تستمر أربع سنوات أخرى. بعد ذلك، يبدأون فترة النيابة في جراحة المخ والأعصاب، والتي تستمر عادة سبع سنوات.

بعد ذلك، يمكنهم إكمال زمالة مدتها عام للحصول على المزيد من التخصص. يتساءل بعض الناس عما إذا كانت الزمالة مطلوبة لجراحة المخ والأعصاب للتخصص في جراحة العمود الفقري. الجواب هو لا. يتقن الخريجون في معظم برامج الإقامة في جراحة المخ والأعصاب جراحة العمود الفقري بحلول الوقت الذي يكملون فيه الإقامة. ومع ذلك، فإن الأطباء المقيمين الذين يتخصصون في عمليات جراحة العمود الفقري المُعقدة مثل تصحيحات اعوِجاج العمود الفقري (الجنف) وأنواع أخرى من جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل قد يستفيدون من التدريب الإضافي.

بالإضافة إلى هذه المتطلبات التعليمية، يمارس بعض جراحي العمود الفقري تقنيات وفلسفات مختلفة.

تشمل فلسفات وزمالات جراحي العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب ما يلي:

عمليات جراحة العمود الفقري المفتوحة: يقوم دكتور جراحة عمود فقري في هذا النوع من الجراحة بعمل شقوقًا تقليدية مع رؤية كاملة للفقرات المراد علاجها.

التوغل الطفيف: تقلل هذه الطريقة من جراحة الأعصاب والعمود الفقري من كمية الأنسجة المتضررة أثناء الجراحة. في كثير من الأحيان، ثبت أن الجراحة طفيفة التوغل تعمل على تحسين الشفاء وراحة المريض، ولكن قد يؤدي ذلك إلى زيادة مدة العملية في بعض الحالات. 

إجراءات مستيقظة: خلال هذه الإجراءات، يتم استخدام التخدير الموضعي لمنع الألم؛ لا يخضع المريض للتخدير العام. يكون المريض واعيًا، لكنه مرتاح، لإجراء جراحة الأعصاب والعمود الفقري. في حين أن هذه الإجراءات قد تُحَسّن التعافي من الجراحة، إلا أنها لا تُستخدَم بشكل شائع في الممارسة العامة، وتقتصر على بعض المؤسسات المتخصصة للغاية، ولمجموعات مُحَدَّدة من المرضى والمؤشرات.

يرجى ملاحظة أنه يجب على دكتور جراحة اعصاب وعمود فقري دراسة كل مريض وكل تشخيص بعناية لكل فلسفة جراحية ويجب عدم تطبيق فلسفة واحدة وخطة علاجية واحدة على جميع المرضى. لذلك، يجب أن تكون خطة العلاج الخاصة بك فردية للحصول على أفضل النتائج

يرجى ملاحظة أنه يجب علي دكتور جراحة اعصاب وعمود فقري دراسة كل مريض وكل تشخيص بعناية لكل فلسفة جراحية ويجب عدم تطبيق فلسفة واحدة وخطة علاجية واحدة على جميع المرضى. لذلك، يجب أن تكون خطة العلاج الخاصة بك فردية للحصول على أفضل

بشكل عام، جراحو المخ والأعصاب هم أيضًا جراحو عمود فقري مُدَرَّبون جيدًا. يمكنك العثور على دكتور جراحة اعصاب وعمود فقري في العيادات الخاصة، أو المستشفيات الجامعية الكبيرة. يعمل جراحو العمود الفقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب بشكل وثيق مع متخصصي الرعاية الصحية الآخرين لعلاج مجموعة واسعة من حالات جراحه العمود الفقري.

إذا سألت أي جراح عمود فقري من تخصص جراحة المخ والأعصاب، سيقول إن التَعَلُّم لا يتوقف أبدًا. إنهم يبحثون باستمرار عن طرق لصقل حرفتهم في جراحه العمود الفقري وتحسين حياة مرضاهم.

• الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب American Association of Neurological Surgeons
• المعهد الوطني للسرطان National Cancer Institute