الغرض من الرأي الثاني

يطلب المرضى آراء طبية ثانية لعدة أسباب. يشعر بعض المرضى أن أطبائهم لا يتعاملون بشكل كافي مع مخاوفهم الطبية، و/أو المالية، و/أو الأخلاقية. بالنسبة للمرضى الآخرين، فإن تأكيد التشخيص، وإيجاد خيارات علاجية بديلة، والتحقق من خبرة الطبيب أو الجراح هو الغرض من الرأي الثاني.

سنراجع هنا بعض الأسباب الشائعة للحصول على رأي ثانٍ وكيف يمكن أن يفيدك الرأي الثاني.

جراحة المخ والأعصاب تختلف عن مجالات الطب الأخرى. الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي في هذه المجال من المحتمل أن تُغَيِّر الحياة. من مصلحتك التأكد من أن جَرّاحك وخطته تتماشيان مع أهدافك الصحية، وأن لديك ثقة كاملة في جرّاحك وخطة العلاج. فيما يلي ثلاثة أسباب عَمَلِيَّة تجعل الرأي الثاني قرارًا حكيمًا.

• مشكلة صحية خطيرة – يمكن أن يكون تشخيص أمراض الدماغ والعمود الفقري والأعصاب أمرًا مُعقدًا. يُعَد الحصول على مُراجعة مِهَنِيَّة ثانية للتشخيص الأوَّلي وخطة العلاج فكرة جيدة حيث قد يُقَدِّم جرّاح مخ وأعصاب ثانٍ معرفة أو خبرة إضافية. في حالة وجود مشكلة صحية خطيرة مثل حالة تتطلب جراحة المخ والأعصاب، قد ترغب في فَهم كل ما تستطيعه عن حالتك والخيارات المُتاحة للعلاج.
• مرض نادر – نظرًا لأن بعض الاضطرابات العصبية نادرة، فقد تكون قاعدة المعرفة الكاملة حول هذه الحالات غير موجودة. في هذه الحالات، يُعَد الحصول على رأي ثانٍ من المتخصصين الذين درسوا مرضك المُحَدَّد وعالجوه أمرًا في غاية الأهمية.
• العلاج ذو التوغل الشديد – إذا كانت خطة العلاج المُقترَحة تتضمن إجراءً مثل جراحة المخ والأعصاب، فقد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ نظرًا للطبيعة الغازية للعلاج، وإمكانية تغيير جودة الحياة بُناءً على خطة العلاج المُتَّبّعة. تَذَكّر أنك تتحكم في قرارات الرعاية الصحية الخاصة بك، وما لم تكن عملية جراحية طارئة، فإن اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية يتطلب بعض التشاور.

قد يكون الخضوع لإجراء جراحة المخ والأعصاب مثيرًا للقلق. المخاوف من المجهول شائعة. يجب على جراح المخ والأعصاب الخاص بك تقييم تاريخ حالتك، وإجراء فحص بدني شامل، والحصول على الاختبارات المعملية والتصوير ذات الصلة قبل التوصية بخطة علاج مُعينة. يتمتع بعض الجراحين بسُمعة لكونهم مُحافظين، بينما يتمتع البعض الآخر بسمعة أنهم يميلون إلى التدخل الجراحي.

يعتمد نهج العلاج المُحافظ على خيارات العلاج الأقل تدخُّلاً مثل الأدوية أو الحقن أو العلاج الطبيعي. في المقابل، يميل نهج العلاج المُتوغِّل إلى تفضيل خيارات العلاج الأكثر تدخُّلاً مثل الجراحة. في كثير من الأحيان، تعتمد أساليب الممارسة هذه على الخبرة الإكلينيكية التي تم الحصول عليها أثناء تدريب الإقامة وما يقرب من عقد من ممارسة جراحة المخ والأعصاب. ومع ذلك، يمكن أن تحدث اختلافات في عملية اتخاذ القرار الطبي، وقد يكون من المُطَمئِن جَمع أكثر من رأي واحد قبل اتخاذ قرار بالخضوع لإجراء عملية جراحية اختيارية.

يُعَد توفر أحدث التقنيات وأدوات التشخيص أمرًا مُهِمًا أيضًا عند التفكير في الحصول على رأي ثانٍ. غالبًا ما تمتلك المستشفيات الأكاديمية الكبيرة موارد ومُتخصصين إضافيين يسمحون بقدرات التصوير والتشخيص المُتقدِّمة. بالنسبة للحالات المُعَقَّدة والنادرة، قد تُوَفر هذه المرافق فريق رعاية يتمتع بنطاق أوسع من الخبرة التي يمكن أن تُساهم في رعاية أفضل للمرضى.

على الرغم من أن المراكز الأكاديمية الكبيرة تُعَد مواقع رائعة للحصول على رأي ثانٍ، فلا تتجاهل المرافق والمؤسسات المحلِّية في منطقتك. يجلب جراحو المخ والأعصاب المحليون الذين تدرَّبوا في المراكز الأكاديمية الكبرى خبراتهم معهم. في نهاية المطاف، يتفق العديد من المرضى على أن سُمعَة الجرّاح في مؤسسته مُهمة عندما يتعلق الأمر باختيار مُقَدِّم الرعاية لجراحة المخ والأعصاب. يُمكن العثور على قدر كبير من المعلومات على الإنترنت، وهو مكان جيد للبدء عند التفكير في الحصول على رأي ثانٍ.

الآراء الثانية قد تُشَكّل عقبات مالية ولوجستية. قد تطلب شركات التأمين دفع مبالغ إضافية اعتمادًا على شبكة مُقَدِّمي الرعاية المُتاحة لديك. من المهم استشارة شركة التأمين الخاصة بك قبل اختيار جراح مخ وأعصاب للحصول على رأيك الثاني. يمكن إجراء جراحة المخ والأعصاب الروتينية في المستشفيات المُجتمعية الصغيرة بشكل فعّال. بالنسبة لبعض المرضى، قد لا يستحق الأمر الانتظار، والضغط العصبي، والعبء المالي للحصول على آراء ثانية للإجراءات الروتينية.

غالبًا ما توجد المراكز الأكاديمية الكبيرة في المدن الكبرى أو في بلد أخر كُلِّيَّاً. يمكن أن تكون تكاليف السفر والإقامة باهظة التكلفة، خاصة عند التفكير في تكرار الزيارات لمواعيد إعادة التأهيل والمتابعة. يُعَد الوقت اللازم للسفر أحد الاعتبارات المُهمة أيضًا نظرًا لأنه قد يؤدي إلى تمديد الوقت بعيدًا عن العمل أو الدراسة.

على الرغم من هذه المخاوف، يختار العديد من المرضى طلب الرعاية في المراكز الأكاديمية الكبيرة. ومع ذلك، فهذا قرار شخصي يعود لك ولأحِبَّائك ويعتمد على العديد من العوامل الفردية. تُعتَبَر المخاوف المالية واللوجستية من الاعتبارات المهمة عند اختيار فريق الرعاية الخاص بك. أصبحت المُشاورات عبر الإنترنت للحصول على آراء ثانية أكثر شيوعًا. تأكد من السؤال عن المواعيد الافتراضية عبر الإنترنت لتقليل بعض هذه المخاوف المالية واللوجستية.

أصبح المرضى اليوم أكثر تَنَوُّعًا من أي وقت مضى. من المهم العثور على جراح يشاركك قِيَمَك الأساسية ويستخدم نهجًا يُرَكِّز على مصلحة المريض أولًا. على سبيل المثال، يكون لدى بعض المرضى تحفظات دينية أو شخصية بشأن تَلَقّي الدم أو أنواع مُعَيَّنة من المنتجات الحيوانية على شكل غرسات أو أجهزة طبية. هذه القيود يمكن أن تزيد من تعقيد خطط علاجية مُعَيَّنة.

في هذه الحالات، قد ترغب أيضًا في التعرف على خبرة جرّاحك في التغلب على هذه التحديات. قد يكون بعض الجراحين أكثر خبرة في رعاية مجموعة معينة من المرضى الذين يحتاجون إلى تغييرات في الخطط العلاجية وقد يكونون أكثر مُلاءمة لرعايتك. يُعَد العثور على جرّاح يرغب في الاستماع إلى مخاوفك الأخلاقية وتقديم نهج علاجي يُرَكِّز على مصلحة المريض أمرًا أساسيًا لضمان أفضل النتائج الإكلينيكية ورِضا المرضى.

• الجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب American Association of Neurological Surgeons