توقعات التعافي للتشنج النصفي

التشنج الوجهي النصفي هو اضطراب فرط نشاط عصبي قحفي يُسبب تقلصات لا إرادية لعضلات الوجه على جانب واحد من الوجه. هذه حالة مُحبطة يمكن أن تتداخل مع التفاعلات الاجتماعية، والأكل والشرب، وحتى القيادة. لحسن الحظ، يمكن للعديد من المرضى الذين يعانون من تشنجات نصف الوجه تجربة علاج دائم بعد الجراحة. في هذه المقالة، نناقش النظرة المستقبلية للمرضى الذين يعانون من تشنج الوجه النصفي ونُجيب عن الأسئلة الشائعة حول التعامل مع هذه الحالة.

التشنج الوجهي النصفي ليس اضطرابًا يُهدد الحياة. يمكن للأفراد المتضررين الاستمرار في عيش حياة طويلة وصحية. نظرًا لأن التشنجات غير مؤلمة، فإن الجوانب الأكثر إحباطًا لهذه الحالة تتعلق بتأثيرها على مظهر الوجه، وكيف تتداخل مع الأنشطة التي تتطلب رؤية غير مضطربة (مثل القيادة)، والشفاه مُحكمة الغَلق (مثل الشرب).

بمرور الوقت، تزداد شدة وتواتر التشنجات إذا تركت دون علاج. في أشد أشكالها، تشنجات الوجه النصفية تؤثّر على كل عضلات ذلك الجانب من الوجه. تتسبب التقلصات العفوية لجميع عضلات الوجه على هذا الجانب في سحب زوايا العينين والفم وتسبب العبوس لا إراديًا. يمكن أن يكون هذا مؤلمًا نفسيًا وعاطفيًا.

في حالة حدوث تشنج الوجه النصفي بسبب الضغط على العصب الوجهي من وعاء دموي (معظم الحالات)، عادةً لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك، إذا تم الضغط على العصب بواسطة ورم في المخ، قد يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع اعتمادًا على نوع الورم، وشدته، والعلاج المُتبع.

نادرًا ما تختفي التشنجات الوجهية النصفية أو تختفي من تلقاء نفسها. تتراوح تقارير التعافي التلقائي لمرضى تشنج الوجه النصفي على نطاق واسع من 2٪ إلى 40٪ في دراسات مختلفة. في هذه الحالات، تقل التقلصات في التردد أو لا تظهر لأشهر أو حتى سنوات. ومع ذلك، قد يحدث هذا فقط بعد المعاناة لسنوات من التشنجات الوجهية النصفية. لهذا السبب، قد لا يُقَدِّم بعض الجراحين خيار الجراحة إلا بعد استمرار الأعراض لبعض الوقت.

بالنسبة لمعظم المرضى، تستمر التشنجات أو تزداد سوءًا بمرور الوقت. قد يبدو أن التشنجات الوجهية النصفية تستمر لفترة طويلة بحيث تبدو دائمة دون انقطاع. لحسن الحظ، يمكن أن يوفر العلاج الجراحي شفاءًا دائمًا للعديد من المرضى.

يمكن علاج الحالات الخفيفة من تشنج الوجه نصفي باستخدام الأدوية مثل حقن أونابوتولينومتوكسين أ (بوتوكس، شركة أليرجان أيستيتيكس، كاليفورنيا)، أو الأدوية المضادة للصرع، أو مرخيات العضلات. ولكن الجراحة هي الخيار العلاجي الوحيد الذي يمكن أن يعالج السبب الجذري وقد يؤدي إلى الشفاء التام من هذه الحالة. بعد جراحة تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة يشعر أكثر من 85٪ من المرضى بالراحة الكاملة من التشنجات وتوقفها تمامًا. في كثير من الحالات، يمكن أن يحدث هذا تدريجيًا في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد الجراحة.

قد يصاب ما يصل إلى 10٪ من المرضى بتكرار التشنج الوجهي النصفي بعد جراحة تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة. على الرغم من أن الأدوية لا تزال خيارًا للمساعدة في إدارة التشنجات، يمكن إجراء عملية ثانية لإزالة الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة. سيستفيد ما يقرب من 60٪ إلى 70٪ من المرضى من تكرار الجراحة، على الرغم من أن هذا قد يأتي مع زيادة خطر حدوث مضاعفات جراحية مثل فقدان السمع وضعف الوجه.

بعد الجراحة، نادرًا ما يحدث فقدان كامل للسمع وضعف دائم في الوجه على نفس جانب الوجه. لتحقيق أفضل قدر من النتائج الممتازة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات، ابحث عن جراح مُتمرّس لحالتك. تعرّف على المزيد حول ما الذي تبحث عنه عند اتخاذ قرار بشأن جراح المخ والأعصاب هنا.

تشنج الوجه النصفي هو حالة قابلة للشفاء إذا تم اتباع النهج الجراحي للعلاج. بشكل عام، تُعَد توقعات التعافي لهذه الحالة بعد الجراحة ممتازة، حيث يُبلغ معظم المرضى عن اختفاء تام للتشنجات بعد الجراحة. نادرًا ما تتعافى التشنجات الوجهية النصفية أو تختفي من تلقاء نفسها، ولكن قد يحدث هذا بعد سنوات من المعاناة من هذه الحالة المحبطة.

• تشنجات الوجه النصفية عبارة عن تقلصات غير مؤلمة لا تؤثر عادةً على متوسط ​​العمر المتوقع.
• في حالات نادرة، قد تختفي التشنجات الوجهية النصفية من تلقاء نفسها بعد عدة سنوات.
• توفر جراحة تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة شفاءًا تامًا لأكثر من 85٪ من المرضى.
• من النادر حدوث مضاعفات مثل فقدان السمع التام وضعف الوجه الدائم بعد الجراحة.

• الرابطة الأمريكية للطب العصبي العضلي والطب التشخيصي الكهربائي American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine
• المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية National Institute of Neurological Disorders and Stroke