الأسئلة الشائعة التي يطرحها المريض وأَحِبَّاؤه حول نهاية الحياة والورم الأرومي الدبقي

من الصعب على أي شخص أن يَتَخَيَّل نفسه في مكان شخص مُصاب بتشخيص نهائي سيؤدي إلى الوفاة. ولكن قد يكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدماغ. يُعَد الورم الأرومي الدبقي أحد أكثر أنواع أورام المخ عدوانية. غالبًا ما يكون لدى المرضى توقعات تعافي سيئة للغاية.

من المحتمل أن يُعاني المرضى من العديد من الأعراض والعواطف المُختلفة طوال رحلة المرض، ولكن هناك طُرُق لجعل الرحلة أقل إيلامًا. سوف تستكشف هذه المقالة الأسئلة الشائعة من قِبَل المرضى ومُقَدِّمي الرعاية حول ما يمكن توقعه في المراحل النهائية من الورم الأرومي الدبقي والحالات المُماثلة التي تؤدي في النهاية إلى الوفاة.

في معظم الحالات، لا تكون الوفاة مُفاجِئة بالنسبة للمرضى المصابين بالورم الأرومي الدبقي. نمو الورم والتورُّم يمكن أن يُزعِج مناطق مُختلفة في الدماغ، وتظهَر عِدَّة أعراض إكلينيكية مثل الضعف، وانخفاض الوعي، وصعوبة البلع، والنوبات، والصداع. لا يُعاني جميع المرضى من نفس العلامات والأعراض؛ ومع ذلك، هناك بعض المُؤشِّرات الشائعة التي تُشير إلى أن نهاية الحياة قد تكون قريبة:

التغيُّرات المُستَمِرَّة في العلامات الحيوية. قد تكون التَغَيُّرات في ضغط الدم، ونبض القلب، والتنفس ملحوظة أو لا تكون ملحوظة للعائلة ومُقَدِّمي الرعاية. قد تحدث هذه التغييرات على مدى عِدَّة أيام إلى أسابيع.

تغيُّرات في الشخصية أو السُّلوك. قد يصبح المريض أقل اجتماعية، أو أكثر انسحابًا، أو أكثر عَصَبية. قد يُصاب المرضى بالارتباك وعدم القدرة على التفكير بوضوح. حتى أنهم قد يبدأون في استخدام لُغَة أو ألفاظ ليست من سماتهم، أو التعبير عن أفكار خارِجة عن شخصيتهم بشكل لافت للنظر.

انخفاض في مستوى النشاط. غالبًا ما يكون الإرهاق مشكلة رئيسية بالنسبة لأولئك الذين يقتربون من نهاية حياتهم. ويرجع ذلك إلى مجموعة من العوامل، بما في ذلك السرطان نفسه، والأدوية التي توصَف غالبًا لعلاج الأعراض المُختلفة المُرتبطة بعملية الموت، والضغط النفسي الناتج عن التعامل مع الأمر المطروح.

انخفاض القدرة على الاستجابة للبيئة المحيطة. قد يبدو المرضى مُنفَصِلين أو مُشَتَّتين. وبمرور الوقت، قد يَفقدون قدرتهم على التحدث والتحرك من تلقاء أنفسهم، مما يتطلب الإشراف المُستَمِر وتقديم الرعاية.

في المراحل النهائية من المرض، سيبدأ جسم المريض في الانغلاق. قد يفقد المرضى القدرة على التَحَدُّث، وتناول الطعام، والحركة. وقد يعانون أيضًا من نوبات، أو هلوسة، أو تغيُّرات في نمط التَنَفُّس. قد يُصبِح الجلد أزرق اللون، وقد يُصبِح المريض خامِلًا بشكل مُتزايد. في حين أن هذه العلامات والأعراض لا تُوَفِّر جَدولًا زَمَنِيًا دَقيقًا، فإن التَعَرُّف على واحدة أو أكثر منها قد يشير إلى أن النهاية قريبة.

غالبًا ما تكون الوفاة عملية صعبة للمرضى الذين يُعانون من ورم أرومي دبقي وأَحِبَّائهم. ومع ذلك، هناك طرق لجعل الموت أقل إيلامًا لِكِلا الطرفين. واحدة من أهم الأشياء التي يُمكن لمُقَدِّمي الرعاية القيام بها هي أن يَظَلّوا مُتَفَهِّمين وداعِمين. غالبًا ما يُعاني المرضى المُصابون بالورم الأرومي الدبقي من قَدر كبير من الأعباء الجسدية والعاطفية. من المُهِم الاستماع إليهم، حتى لو كانوا غير قادرين على التواصل بالكلام.

يجب أن يكون مُقَدِّمو الرعاية مُستعِدّين لحدوث الوفاة في أي وقت. من المهم أن تكون لديك خطة جاهزة عند حدوث الوفاة، بما في ذلك من سيكون حاضرًا وما سيتم فعله بعد ذلك. خلال هذه المرحلة من المرض، يمكن لأَحِبّاء المريض مُساعدتهم على الشعور بالراحة قدر الإمكان. من المُهِم ألا يَشعُر أفراد العائلة والأصدقاء بالخوف من الموت، وأن يكونوا مُستَعِدِّين له بدلاً من ذلك. ويجب عليهم أيضًا مُحاولة قضاء أكبر قَدر مُمكن من الوقت مع المريض في أيامه الأخيرة.

أحيانًا يأتي الموت من الورم الأرومي الدبقي بشكل مُفاجئ وغير مُتَوَقَّع. وفي بعض الحالات قد تَسبِق الوفاة بضع ساعات أو أيام تَظهر فيها على المريض علامات وأعراض ملحوظة. على الرغم من أن الموت نفسه يأتي بسرعة، فمن المهم أن نفهم أن الموت من الورم الأرومي الدبقي غالبًا ما يَنتُج عن عملية تدريجية من التدهور الجسدي. يُمكن أن يُساعد التعاطف والرحمة خلال هذا الوقت في جعل الموت أقل إيلامًا للمرضى وأحبائهم على حدٍ سواء.

لا أحد يريد أن يُفَكِّر في الموت، ولكن بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الأرومي الدبقي، فهذه حقيقة قريبة يجب عليهم مواجهتها. هذا النوع من السرطان عدواني للغاية وغالباً ما يؤدي إلى الوفاة خلال عام أو أقل من وقت التشخيص. على الرغم من عدم وجود طريقة سهلة للتعامل مع الوفاة، إلا أن هناك أشياء يمكن القيام بها لتسهيل العملية على كل من المريض ومُقَدِّمي الرعاية (كالأُسرة والأحِباء). يمكن أن يكون الإيمان بالله والارتباط بالأسرة أمور في غاية الأهمية في مثل هذه الأوقات الصعبة.

• المعهد الوطني للسرطان National Cancer Institute
• الجمعية الوطنية لأورام الدماغ National Brain Tumor Society
• الجمعية الأمريكية لأورام الدماغ American Brain Tumor Association