أنواع أورام المخ

وفقاً للأرقام التي جمعتها الجمعية الوطنية لأورام الدماغ، يعيش 700,000 أمريكي بورم في المخ. تأتي أورام الدماغ الأولية في أنواع مختلفة، ولكل نوع أعراض وعلاجات خاصة. علاوة على ذلك، ليست كل أورام الدماغ متشابهة - فبعضها يمكن أن يكون حميد، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يكون أو يصبح سرطانياً.

يمكن أن يكون للأورام التي تتطور في الدماغ تأثير دائم، وتُغيِّر حياة المريض وحياة عائلته. إذا تم تشخيص إصابتك بورم في المخ، فإن معرفتك بالأنواع المختلفة من أورام الدماغ يمكن أن يساعدك على فهم ما هو العلاج المناسب لك.

قبل الخوض في أنواع أورام الدماغ المختلفة، تابع القراءة لمعرفة المزيد حول المصطلحات الشائعة المستخدمة عند مناقشة أورام الدماغ.

أورام الدماغ الأولية هي أورام تنشأ من الدماغ. على النقيض من ذلك، فإن أورام الدماغ التي تتطور في أجزاء أخرى من الجسم ثم تنتقل أو تنتشر إلى الدماغ تُسمى أورام الدماغ الثانوية أو النقيلية.

تشير الأورام الحميدة أو غير السرطانية إلى تلك التي تكون بطيئة النمو وأقل توغلاً، بينما أورام الدماغ الخبيثة هي تلك التي تنمو بسرعة وبقوة. غالباً ما يؤثر هذه الأخيرة على أنسجة المخ السليمة أو تنتشر إلى الأنسجة الطبيعية القريبة.

يمكن أيضاً تصنيف أورام الدماغ بناءً على ما إذا كانت تنشأ من الخلايا الدبقية؛ وهي الخلايا الشبيهة بالغراء المحيطة بالخلايا العصبية في الدماغ وتدعمها. تنشأ أورام الدماغ الدبقية من الخلايا الدبقية، بينما تبدأ الأورام غير الدبقية في مناطق أخرى، مثل الأعصاب، والسحايا (التي تغطي غشاء الدماغ والحبل الشوكي)، أو الغدة النخامية.

يمكن أيضاً تصنيف الأنواع المختلفة من أورام المخ لدى البالغين والأطفال بناءً على موقعها داخل الدماغ. من المحتمل أن تكون أورام الدماغ عند البالغين فوق الخيمة (supratentorial)، لأنها غالباً ما تتطور فوق خيمة المخيخ، وهي طبقة مُقوَّسة تعمل كقاسم بين المخيخ والفصوص العلوية للدماغ.

من ناحية أخرى، تبدأ أورام المخ عند الأطفال عادةً تحت خيمة المخيخ، وبالتالي يشار إليها باسم أسفل الخيمة (infratentorial).

ما هو أكثر أنواع أورام المخ شيوعاً؟ هناك ثلاثة أنواع وتشكل 80٪ من جميع أورام الدماغ:

كما نستنتج من الإسم، الأورام السحائية هو نوع من الأورام يبدأ في السحايا، أو الغشاء الواقي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

إنها النوع الأكثر شيوعاً لأورام الدماغ الحميدة وعادة ما تظهر كأورام بطيئة النمو. ومع ذلك، قد تتسبب في بعض الأعراض عن طريق الضغط على الدماغ، والأعصاب، والأوعية الدموية القريبة. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون بعضها أكثر شراسة، وتعاود النمو بعد العلاج.

تمثل أورام الدماغ التي تبدأ من الخلايا الدبقية 78٪ من أورام الدماغ الخبيثة، ويمكن أن تكون بطيئة النمو نسبياً أو تكون خبيثة.

هناك عدة أنواع من الخلايا الدبقية الطبيعية في دماغ الإنسان، لذلك هناك أيضاً أنواع مختلفة من الأورام الدبقية، بما في ذلك الآتي:

• الورم الدبقي النجمي - ينشأ هذا الورم البطيء النمو نسبياً من الخلايا الدبقية ويحدث عادةً عند الأطفال والشباب.
• ورم الدبقيات قليلة التغصُّن - هذا النوع النادر من أورام المخ ينشأ من الخلايا التي تعمل كعازل للخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
• ورم أرومي دبقي (Glioblastoma multiforme - GBM) - يميل هذا النوع الشديد من أورام المخ إلى النمو والانتشار بسرعة. ينتشر أكثر عند البالغين من سن 50 عاماً فما فوق، وكذلك عند الرجال أكثر من النساء.

تتطور أورام الغدة النخامية في الغدة النخامية، وهي غدة بحجم حبة البازلاء تقع في قاع الدماغ،  وتُنظم وظائف الجسم الحيوية. نادراً ما يكون هذا النوع من ورم الدماغ خبيثاً، لذلك لا ينتشر عادةً إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب في إفراز الغدة لهرمونات كثيرة جداً، أو يؤدي إلى تقليل الكمية الطبيعية للهرمونات التي يتم إفرازها، مما يؤدي إلى اختلالات هرمونية.

معظم أورام الغدة النخامية لا تسبب أعراضاً. لذا فغالباً ما يتم اكتشافها أثناء اختبارات التصوير التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.

هناك أنواع أخرى من أورام المخ بالإضافة إلى الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه. من المستحيل تغطيتها جميعًا في هذه المدونة، ولكن إليك بعض الأنواع الأخرى الشائعة من أورام المخ لدى البالغين والأطفال.

النوع الفرعي الأكثر شيوعاً من الورم الدبقي، الأورام النجمية تتطور من خلايا دبقية تسمى الخلايا النجمية. وهي أكثر شيوعاً عند الرجال في منتصف العمر، ولكن الأورام النجمية التي تحدث في قاع الدماغ تكون أكثر انتشارًا عند الشباب.

الأورام الصنوبرية هي أورام تنمو في الغدة الصنوبرية. نظراً لحدوثها في عمق الدماغ، فإنها يمكن أن تسد مسارات السائل النخاعي وتتسبب في النهاية في استسقاء الدماغ الانسدادي.

الورم الحبلي هو شكل نادر من سرطان العظام يتكوَّن في قاع الجمجمة. يمكن أن تبدو حميدة لأنها بطيئة النمو، ولكنها تتقدم وتنمو مع الوقت بشكل لا يمكن التنبؤ به. في بعض الحالات، يمكن أن يتصرف بشكل خبيث لأنه يمكن أن يعاود النمو وينتشر إلى أجزاء أخرى.

وتُسمى أيضاً الأورام الشفانية الدهليزية. الأورام العصبية السمعية هي أورام حميدة تصيب عادة البالغين في منتصف العمر. تتطور على العصب الذي يربط الأذن بالدماغ وغالباً ما تسبب فقدان السمع.

أورام الغدة النخامية تعتبر من الأورام الأكثر شيوعاً. وهي منتشرة في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عاماً ولكنها حميدة وبطيئة النمو. علاوة على ذلك، يمكن علاج معظم أورام الغدة النخامية بنجاح عن طريق الجراحة.

الأورام الأرومية الوعائية هي أورام بطيئة النمو تحدث في المخيخ. أحياناً قد تكون كبيرة، وتحدث في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عاماً. كما أنها أكثر شيوعاً عند الرجال عن النساء.

الأورام اللمفاوية هي نوع من الأورام التي تتطور في الجهاز اللمفاوي، وهو جزء من جهاز المناعة في الجسم. يمكن أن يحدث كورم أوَّلي أو ثانوي وغالباً ما يتم علاجه بالعلاج الكيميائي والإشعاعي.

أورام الدماغ النقيلية التي انتشرت من مصادر أخرى هي أكثر أنواع أورام المخ شيوعاً لدى البالغين. ومع ذلك، يمكن أيضاً تشخيص المرضى في هذه الفئة العمرية بأورام الدماغ الأوّلية.

الورم السحائي هو أكثر أورام المخ الأولية شيوعاً التي تصيب البالغين. ولكن نظراً لأن هذا الورم غالباً ما يحدث بالقرب من سطح الدماغ، فمن السهل عادةً إزالة الورم بالجراحة. الورم الأرومي الدبقي هو ورم دماغي شائع يصيب كبار السن. ومع ذلك، غالبًا ما يرتبط بتوقعات تعافي أسوأ بسبب شراسته/ خباثته.

تشمل أورام المخ الشائعة الأخرى لدى البالغين الأورام العصبية السمعية، وأورام الغدة النخامية، والأورام الدبقية قليلة التغصُّن، والأورام الأرومية الوعائية.

عادةً ما يتم تشخيص أورام الدماغ وتحديد موقعها من خلال ما يلي:

• فحص عصبي
• اختبارات التصوير (على سبيل المثال الأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ومسح الأشعة المقطعية بالإصدار البوزيتروني للدماغ)
• خزعة الدماغ (إذا كان يمكن إجراؤها بأمان)

يستخدم الأطباء والجراحون المعلومات من هذه الاختبارات التشخيصية لفهم التكوين الكيميائي للورم، أو التخطيط لاستئصاله، أو اكتشاف الأورام المتكررة. إذا تعذّر إجراء الخزعة بأمان، فسيقوم الأطباء بتشخيص ورم المخ وإعداد خطة العلاج الخاصة بك بناءً على نتائج الاختبارات الأخرى.

ورم المخ يمكن أن يكون تشخيصاً مخيفاً، لأنه غالباً ما يستلزم الخضوع لخطط علاجية مُغَيِّرة لحياة المريض. الخيار الأكثر شيوعاً لعلاج أورام المخ هو الجراحة. تشمل الأساليب الجراحية الشائعة لإزالة ورم الدماغ: حج القحف، والمنظار الجراحي بالدماغ، وتدمير أو حرق الأنسجة العصبية بأشعة الليزر.

يمكن أيضاً استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتقليص حجم الأورام، أو إبطاء نموها، أو منع تكرارها. ضمن العلاجات الإشعاعية لأورام الدماغ هي العلاج الإشعاعي الخارجي والإشعاع الجراحي التجسيمي.

يمكن أن يؤدي علاج ورم الدماغ إلى تغيير جذري في حياتك، لذلك من الضروري أن تلجأ إلي فريق طبي جدير بالثقة لرعايتك. من المهم أيضًا البحث عن رأي ثاني من خبير للتأكد من أنك على الطريق الصحيح نحو التعافي.

الحصول على رأي ثان أمر منطقي عند مواجهة أزمة صحية مثل ورم في المخ. طلب المشورة من جراح مخ وأعصاب واسع المعرفة والخبرة يمكن أن يؤكد التشخيص وخطة العلاج أو يقدم لك خيارات أخرى يمكنك استكشافها.

إذا كنت بحاجة للمساعدة في اتخاذ خيارات صعبة، فلا تتردد في التواصل مع الدكتور أرون كوهينجادول. بفضل خبرته في إجراء الآلاف من جراحات الدماغ المعقدة التي غيرت حياة مرضاه للأفضل، يتمتع الدكتور كوهينجادول بالخبرة والتعاطف الحقيقي، لتقديم رأي ثانٍ لتعزيز رعايتك.

اسمح للدكتور كوهينجادول بتمكينك من اتخاذ أفضل قرار ممكن لرعايتك أو رعاية من تحب. اطلب رأيًا ثانيًا اليوم.

الجمعية الوطنية لأورام المخ (National Brain Tumor Society) - رابط الجمعية الوطنية لأورام المخ

الجمعية الأمريكية لأورام المخ (American Brain Tumor Association) - رابط الجمعية الأمريكية لأورام المخ

مؤسسة أورام المخ (Brain Tumor Foundation) - رابط مؤسسة أورام المخ

مؤسسة أورام المخ للأطفال (Children’s Brain Tumor Foundation) - رابط مؤسسة أورام المخ للأطفال

مؤسسة أورام المخ للأطفال (Pediatric Brain Tumor Foundation) - رابط مؤسسة أورام المخ للأطفال