التعرف على أعراض التشوه الشرياني الوريدي

التشوه الشرياني الوريدي (AVM) هو تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية يتضمن اتصالًا مباشرًا بين الشريان والوريد بدون شبكة الشعيرات الدموية الطبيعية بينهما. هذا يعيق تدفق الدم بطريقة طبيعية ويمنع توزيع الأكسجين الكافي للأنسجة المحيطة. بمرور الوقت، يؤدي تدفق الدم المضطرب داخل التشوه الشرياني الوريدي إلى إضعاف جدرانه ويمكن أن يتسبب في تمزقه ونزيفه داخل الدماغ.

ولكن لا تسبب العديد من أنواع التشوه الشرياني الوريدي أعراضًا حتى يحدث تمزق وهو ما قد يُهَدد الحياة. سنجيب في هذا المقال على تساؤل ما اعراض تشوه شرياني وريدي؟ حيث أن التعرف على علامات وأعراض تمزق التشوه الشرياني الوريدي الدماغي أمرٌ بالغ الأهمية للحصول على رعاية طبية فورية.

تنجم أعراض التشوه الشرياني الوريدي عن عدة مشاكل التي تنشأ بسبب الاتصال غير الطبيعي والمباشر بين الشريان والوريد وغياب الأوعية الدموية الدقيقة المتفرعة (الشعيرات الدموية) بينهما. الشُّعَيرات الدموية ضرورية للمساعدة في إبطاء مرور الدم من أجل تبادل الأكسجين والمغذيات لتصل للأنسجة المحيطة.

في حالة التشوه الشرياني الوريدي، يندفع الدم من الشريان عالي الضغط إلى الوريد مُنخفض الضغط دون نقل الأكسجين والعناصر الغذائية إلى الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن التشوه الشرياني الوريدي يوفر مسارًا أقل مقاومة مقارنةً بالشعيرات الدموية الطبيعية، فإن الدم من الشرايين المجاورة يتم توجيهه بشكل تفضيلي (تحويلة) إلى التشوه الشرياني الوريدي فيما يُعرف باسم "ظاهرة السرقة". يمكن أن يؤدي الحرمان المستمر من الأكسجين إلى موت الخلايا وأعراض تشبه السكتة الدماغية مثل ضعف العضلات، ومشاكل اللغة، والارتباك.

يمكن أن يؤدي تدفق الدم المضطرب داخل التشوه الشرياني الوريدي إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية تدريجيًا والتسبب في احتقان الأوردة المُستقبِلة وتمزُّقها. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من التشوه الشرياني الوريدي لن تظهر عليهم الأعراض حتى يتمزَّق. يبلغ خطر التمزق السنوي 2-4٪ سنويًا. إذا تمزق التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ، فسوف ينزف في الدماغ في حالة تعرف باسم النزف داخل المخ. تشمل أعراض النزف الدماغي صداعًا شديدًا، وفقدانًا للوعي، ومشاكل في الرؤية، وغثيانًا، وقيئًا، بالإضافة إلى شلل في الأطراف.

في حالات نادرة، يمكن أن يضغط التشوه الشرياني الوريدي الكبير على محيط الدماغ ويُسبّب أعراضًا على حسب موقعه. ولكن معظم أنواع التشوه الشرياني الوريدي تكون موجودة لعدة سنوات دون أن تظهر أي علامات أو أعراض ملحوظة.

ما اعراض تشوه شرياني وريدي؟ قد تظهر أعراض التشوه الشرياني الوريدي في المرضى في أي عمر، ولكنها تظهر عادةً بين سن 20 و 40 سنة. ويمكن أن تظهر هذه الأعراض بطرق مختلفة وبشدة متفاوتة على حسب:

• موقع التشوه الشرياني الوريدي
• حجم التشوه الشرياني الوريدي
• ما إذا كان التشوه الشرياني الوريدي قد تمزق

الأعراض الأكثر شيوعًا للتشوه الشرياني الوريدي الدماغي هي الصداع والنوبات. ولكن لم يتم تحديد نمط مُحَدد لهذه الأعراض. يمكن أن تكون النوبات موضعية، بمعنى أنها تؤثر فقط على جزء من الدماغ، أو تكون مُعَمَّمَة، مما يعني أن النشاط الكهربائي غير الطبيعي منتشر بشكل أكبر في جميع أنحاء الدماغ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي.

يمكن أن يختلف الصداع المرتبط بالتشوه الشرياني الوريدي من حيث المدة والشدة والتكرار. في بعض الحالات، يمكن أن يكون موقع الصداع مرتبطًا بموقع التشوه الشرياني الوريدي. تشمل الأعراض الأخرى للتشوه الشرياني الوريدي الدماغي ما يلي:

• ضعف العضلات أو شللها في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم
• الغثيان أو القيء
• فقدان التنسيق أو التوازن
• صعوبة الكلام
• عجز الذاكرة
• مشاكل بصرية

التمزق هو العرض الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى تشخيص التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ. في حالة حدوث تمزق التشوه الشرياني الوريدي، سيتسرّب الدم من التشوه الشرياني الوريدي إلى أنسجة المخ مما يسبب جلطة دموية أو نزيف داخل المخ. يمكن أن تكون هذه الجلطة الدموية المُفاجِئة مُهَدِّدة للحياة حيث تشير بعض الدراسات إلى معدل وفيات يصل إلى 10٪ وما يقرب من 30-50٪ من المرضى يعانون من عجز عصبي.

إذا تمزق التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ، يمكن أن يؤدي إلى الأعراض التالية:

• ظهور مفاجئ لصداع شديد
• استفراغ و غثيان
• كلام غير واضح
• ارتباك
• الدوخة أو فقدان التوازن
• ضعف مفاجئ أو وخز أو شلل، عادةً في جانب واحد من الجسم أو الوجه
• صعوبة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
• صعوبة في البلع
• الخمول والنعاس أو فقدان الوعي

التعرف على أعراض التشوه الشرياني الوريدي هو الخطوة الأولى نحو البحث السريع عن علاج. يمكن أن يوجد التشوه الشرياني الوريدي لفترة طويلة دون التسبب في أعراض ويمكن أن يظل غير مُكتَشَف إلى أن يتمزق. يجب تقييم أي تغيُّرات عصبية في الوقت المناسب لبدء خطة التشخيص، والمتابعة، والعلاج المناسب في أقرب وقت ممكن.

التشوه الشرياني الوريدي عبارة عن مجموعة متشابكة من الأوعية الدموية غير الطبيعية تتميز بالاتصال المباشر بين الشريان والوريد دون وجود شبكة الشُّعَيرات بينهما. لا يتم اكتشاف ما يقرب من نصف حالات التشوه الشرياني الوريدي إلى أن تتمزق، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الصداع والنوبات وفقدان الوعي. اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت أيًا من علامات وأعراض التشوه الشرياني الوريدي.

• مؤسسة تمدد الأوعية الدموية والتشوه الشرياني الوريدي (The Aneurysm and AVM Foundation);
• مؤسسة أبحاث (AVM Research Foundation)
• مؤسسة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ (Brain Aneurysm Foundation)
• مؤسسة طب أعصاب الطفل (Child Neurology Foundation)
• المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)