نظرة عامة على فرص البقاء مع التشوه الشرياني الوريدي

التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) عبارة عن تشابك من الأوعية الدموية مع وصلات غير طبيعية من الشرايين إلى الأورِدة. معظم المرضى يعانون من أعراض فقط إذا حدث تمزق في تلك التشوهات الشريانية الوريدية. مع الرعاية الطبية العاجلة والعلاج المناسب، يمكن للمرضى النجاة من التشوه الشرياني الوريدي الدماغي والبقاء على قيد الحياة ولكن هناك احتمال أن يعانوا من عيوب عصبية بسبب الإصابة التي من المُرَجّح أن تكون ناجمة عن نزيف الدماغ أو ربما الجراحة لإزالة التشوه الشرياني الوريدي.

للوصول إلى الشفاء قد يحتاج البعض إلى إعادة التأهيل، أو إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة للبعض الآخر. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول توقعات التعافي من هذه الحالة وكيفية زيادة نسبة النجاة من التشوه الشرياني الوريدي الدماغي وكيف تبدو الحياة بعد العلاج.

التوقعات بالنسبة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالتشوه الشرياني الوريدي يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. قد يعاني بعض المرضى من أعراض غامضة مثل الصداع والنوبات بينما قد لا يعاني البعض الآخر من أي أعراض خلال حياتهم ويظلوا غير مُشخَّصين. في معظم الحالات، لا يعاني الأفراد المصابون بالتشوه الشرياني الوريدي من الأعراض حتى يحدث تمزق.

يمثل تمزق التشوه الشرياني الوريدي خطرًا على الحياة، حيث تصل نسبة الوفيات إلى 10٪ من الحالات. على الرغم من بقاء معظم الأفراد على قيد الحياة، فقد يعاني البعض من عجز عصبي على حسب موقع النزيف، وهو ما يتطلب إعادة تأهيل مُكَثّف لاستعادة الأداء الوظيفي. لا يعني تمزق التشوه الشرياني الوريدي أنه قد اختفى. في الواقع، يزيد حدوث نزيف التشوه الشرياني الوريدي من فرصة حدوث التمزق مرة أخرى في المستقبل، لا سيما خلال السنة الأولى بعد التمزق الأوَّليّ. وبالتالي، يجب النظر بتَمَعُّن في خيارات العلاج.

يمكن للجراحة، التي تُجرى أحيانًا مع إصمام الأوعية الدموية أو الإشعاع الجراحي، إزالة وعلاج التشوه الشرياني الوريدي تمامًا. تعتمد احتمالية النجاة من التشوه الشرياني الوريدي الدماغي والشفاء التام عن طريق الجراحة، بأقل قدر من العجز العصبي، على العديد من العوامل. ويُعتبر التشوه الشرياني الوريدي منخفض الدرجة أكثر قابلية لإتمام العلاج الجراحي بنتائج جيدة وزيادة فرص النجاة من التشوه الشرياني الوريدي الدماغي.

بدون علاج، تبلغ فرصة حدوث تمزق التشوه الشرياني الوريدي 2-4٪ سنويًا. يمكن أن يكون هذا أعلى في المرضى الذين لديهم تاريخ من التمزق، أو في التشوه الشرياني الوريدي المرتبط بتمدد الأوعية الدموية، أو الذي يتعرض لضغط أعلى (إذا كان موجودًا في عمق الدماغ مثلاً). يختلف كل مريض عن الآخر، ولا يوجد خيار علاجي واحد مُفَضّل للجميع. المناقشة الشاملة مع فريقك الطبي لتقييم مخاطر العلاج مقابل مخاطر التمزق في المستقبل أمر بالغ الأهمية للتخطيط للمُضي قُدُمًا.

يمكن أن يكون التعايش مع التشوه الشرياني الوريدي أمرًا مُقلِقًا، خاصة إذا قررت أنت وجراح المخ والأعصاب أن المتابعة هي أفضل استراتيجية للتعامل مع المرض في هذا الوقت. على الرغم من أن التشوه الشرياني الوريدي قد لا يتسبب في أي أعراض، إلا أن التأثيرات السلبية على الصعيد الذهني والعاطفي للعيش مع التشوه الشرياني الوريدي وخطر التمزق المُحتمل أمر مُتعِب ومُرهِق. على الرغم من أنه لا يمكنك توقع حدوث تمزق التشوه الشرياني الوريدي، إلا أن هناك العديد من جوانب الحياة التي يمكنك التحكم فيها لتحسين فرصك.

• حافظ على نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام. يُنصح بذلك مرارًا وتكرارًا، ولكن قد يكون من المفاجئ مدى تأثير ذلك على مستوى طاقتك ومزاجك ورفاهيتك بشكل عام.
• تعلَّم المزيد عن حالتك. يتيح لك ذلك اتخاذ قرار مستنير بشأن خطة العلاج الخاصة بك ويمكن أن يساعد في تسهيل المناقشة مع أطبائك.
• احضر جميع مواعيدك الطبية، وتناول الأدوية الموصوفة لك حسب التوجيهات، وقم بالاهتمام بحالاتك الصحية الأخرى. 

يمكن للعديد من الأفراد أن يعيشوا حياة كاملة ونَشِطة بعد تشخيص التشوه الشرياني الوريدي. ولكن قد يعاني بعض المرضى من عجز عصبي بعد تمزق التشوه الشرياني الوريدي، أو بعد العلاج. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يسير العلاج دائمًا على النحو المنشود. تُعَد جراحة التشوه الشرياني الوريدي واحدة من أكثر العمليات تحديًا من الناحية الفنية في جراحة المخ والأعصاب. وعلى الرغم من أن الإزالة الكاملة غالبًا ما تكون الهدف، فقد تظهر مضاعفات غير مُتوقعة أثناء العملية.

يمكن أن يساعد الانضمام إلى شبكة دعم في توفير الطمأنينة، والدعم العاطفي، والإرشاد للعديد من المرضى والأسر. تُوَفّر العديد من المُنظمات معلومات حول كيفية التواصل مع مرضى التشوه الشرياني الوريدي وأُسَرهم. تقدم المنتديات عبر الإنترنت أيضًا طريقة أخرى للتواصل، ولكن تذكر أن تظل آمنًا على الإنترنت وتحافظ على خصوصية معلوماتك الشخصية.

يمكن أن يواجه مرضى التشوه الشرياني الوريدي مجموعة من التحديات بعد التشخيص. يحتاج بعض الأفراد إلى علاج إعادة تأهيل بسبب تمزق التشوه الشرياني الوريدي، بينما قد يستأنف آخرون حياتهم الطبيعية بعد فترة نقاهة قصيرة في المستشفى. طريق الشفاء رحلة فريدة لكل مريض. مواكبة المواعيد الطبية والتعليمات الخاصة بك، والحفاظ على صحة عامة جيدة، ومعرفة المزيد عن حالتك أشياء يمكنك القيام بها لتعزيز أفضل النتائج الممكنة.

• ينجو العديد من الأفراد من التشوه الشرياني الوريدي ويعيشون حياة كاملة ونَشِطة.
• قد يعاني بعض المرضى من عجز عصبي بعد تمزق أو علاج التشوه الشرياني الوريدي.
• يمكن أن تُوَفِّر مجموعات الدعم الطمأنينة، والدعم العاطفي، والتوجيه.
• بشكل عام، تكون توقعات التعافي للتشوه الشرياني الوريدي جيدة مع المراقبة اليقظة والعلاج.

• مؤسسة تمدد الأوعية الدموية والتشوه الشرياني الوريدي (The Aneurysm and AVM Foundation);
• مؤسسة أبحاث (AVM Research Foundation)
• مؤسسة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ (Brain Aneurysm Foundation)
• مؤسسة طب أعصاب الطفل (Child Neurology Foundation)
• المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)